نکات آموختنی در مورد بیوشیمی ادرار
در صورتیکه بیلیروبین زیاد در ادرار داشته باشیم و یا PH ادرار بیشتر از 5/7 باشد، با رنگ نوار تداخل میکند و اوراتها، سالیسیلاتها، اسید هموژنتیزیک یا کراتینین با اسید اسکوربیک نتایج مثبت کاذب میدهد.
اگزالات و سولفات، متابولیتهای اسید اسکوربیک هستند که مصرف زیاد این ماده در اشخاص حساس، ممکن است سبب تشکیل سنگهای اگزالاتی شوند.
ملانوری – در متاستازملانوم بدخیم یافت میشود و ادرار تیره رنگ ظاهر میشود که طبعتاً افزایش دفع ادراری متابولیتهای ملانین، رخ میدهد. این ملانوژنهای ادرار شامل ایندولها، کاتکولها و کاته- کولامینهاست. در ادرار بیماران مبتلا به ملانوم آنزیم دوپا اکسیداز افزایش مییابد همچنین در متاستازهای کبدی، این آنزیم افزایش بیشتری مییابد. اندازهگیری آنزیم دوپا – اکسیداز یکی از روشهای شناسایی متابولیتهای ملانین در ادرار است.
هنگامی که بیمار به ملانوم متاستاتیک به مثابه مبتلا شده است، سلولهای حاوی رنگ دانة ملانین در رسوب ادار ظاهر میگردد.
اوروبیلینوژن یا پورفوبیلینوژن ادراری – در اثر نقایص ساخت هِم، پورفیرینها ظاهر میشوند، این بیماریها در بیماران که حمله پورفیریحاد در آنها مطرح است باید در نمونة ادرار، پورفوبیلینوژن را جستجو کرد.اکثر کمبودهای ارثی آنزیمی رخ میدهند که در آنها سوبسترای آنزیم، در مقادیر زیاد از طریق ادرار و مدفوع دفع میشود. در طی حمله حاد پورفیریک، میزان زیادی از پورفوبیلینوژن دفع میشود. پورفیرینها در مسمومیت با سرب دفع میشوند، متابولیسم پورفرین ممکن است در مبتلایان به عفونت HIV همراه با هپاتیت C، غیر طبیعی باشد.
حساسیت پوستی به نور و ضایعات جلدی با میزان بالای پورفیرینها همراه هستند.
افزایش تولید و دفع دلتا – آمینولوولینیک اسید و پورفوبیلینوژن در بیماران عصبی و درد شکمی حاد (گروه کبدی) مشاهده میشود. نمونههای اداری که از نظر اوروبیلینوژن یا پور فوبیلینوژن مورد بررسی قرار میگیرند باید تازه باشند.
سنگهای اداری – سنگ در اثر انواع بسیاری از اختلالات متابولیک یا محیطی ایجاد میشود، جنس سنگها در حدود 80 در صد موارد از اگزالات کلیسم یا مخلوطی از اگزالات و فسفات کلسیم، میباشد. و ترکیبهای شایعتر بعدی، مخلوط فسفات کلیسم، منیزیم، آمونیوم فسفات و اسید اوریک هستند، پس از این انواع، سنگهای سیستینی قرار میگیرند
